De gastric bypass en alles wat je er wil over weten
Kom alles te weten over de gastric bypass: hoe de ingreep verloopt, de risico’s en de resultaten. Je kan de operatie zelf betalen maar de gastric bypass kan ook vergoed worden door je verzekering. Dokter Lange deelt zijn ervaring uit de meer dan 1000 operaties die hij reeds uitvoerde.
Wat gebeurt er bij een gastric bypass operatie?
Bij een gastric bypass gebeuren twee zaken. Enerzijds wordt de maag verkleind tot de grootte van een groot ei en anderzijds wordt een deel van de maag en de darm omgeleid voor de vertering. Door de verkleinde maag, verandert de portiegrootte die je kan eten en door de omleiding blijft de voeding minder lang in de darmen waardoor er minder opgenomen wordt. Deze restricties zijn een doeltreffende oplossing voor je gewichtsprobleem. De operatie gebeurt laparoscopisch. Via sneetjes in de buik worden instrumenten ingebracht om de procedure uit te voeren. Van de kijkoperatie merk je niets want je bent onder volledige narcose.
Wat zijn de risico’s?
Met iedere operatie komen er een aantal gebruikelijke risico’s met zich mee zoals wondontsteking, trombose of een bloeding. De gastric bypass is een operatie met een lage risicograad en geeft als voornaamste klachten misselijkheid en pijn. Twee mogelijke specifieke complicaties bij de bypass zijn:
Een lekkage: een lekkage kan ernstige gevolgen hebben, gelukkig is die kans klein en wordt er tijdens de operatie grondig gecheckt op de waterdichtheid van de aansluitingen.
Een moeilijke passage: na de operatie is de maag rapper vol, dat is de bedoeling maar kan in het begin wennen zijn. Ook eten en drinken gaan niet goed samen.
Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam.
Kunnen er bijwerkingen zijn?
Doordat je vlot afvalt, kan vermoeidheid en haarverlies ontstaan. Deze bijwerkingen kunnen vervelend zijn maar herstellen binnen een ruime tijd na de bypass. Andere mogelijke bijwerkingen zijn:
Het dumping syndroom: als je geopereerd bent komt het eten direct in de dunnedarm. Je gaat dan zweten, krijgt hartkloppingen en buikkrampen, soms ook diarree, … . Dit gebeurt vooral als je suikerrijke voeding eet of drinkt.
Oplossing: vermijd het eten of drinken van snelle suikers.
Maagzweer: iedereen kan een maagzweer krijgen maar in het geval van een gastric bypass is dat extra vervelend doordat de doorgang belemmerd wordt.
Oplossing: gedurende het eerste halfjaar neem je maagbeschermers
Galstenen: sommigen hebben reeds galstenen voor de ingreep. De galblaas kan dan tijdens de bypassprocedure reeds verwijderd worden. Anderen ontwikkelen op een later tijdstip galstenen door het snelle vermageren.
Oplossing: bij hinder en noodzaak kan de galblaas verwijderd worden.
Vitaminegebrek: de operatie kan als gevolg hebben dat je minder vitamines opneemt.
Oplossing: dankzij de inname van specifieke vitamines kunnen we tekorten meestal voorkomen.
Werking anticonceptiepil: de werking van je anticonceptiepil kan veranderen na een gastric bypass.
Advies: neem contact op met je gynaecoloog of huisarts voor een alternatief.
Alcoholinname: De kans op alcoholverslaving is groter na een gastric bypass. Alcohol wordt sneller opgenomen in het bloed en wordt minder goed afgebroken door de lever.
Advies: we raden aan om het gebruik van alcohol tot een absoluut minimum te beperken dan wel volledig te stoppen.
Kan ik zelf iets doen om risico’s te beperken?
Er zijn heel wat zaken die je zelf kan doen om de kans op algemene en specifieke complicaties te verkleinen:
Beweging is voor alles goed. Indien je op vandaag nog maar weinig beweegt, adviseren we om dit zeker op te bouwen en ook verder te zetten na de operatie. Elke kilo die je kan verliezen voor de operatie is positief.
Blijf gezond eten en voldoende water drinken. Een goede conditie helpt om operatierisico’s te beperken.
We adviseren een rookstop indien je rookt. Rokers ervaren vaker complicaties dan niet-rokers.
Volg het preoperatief dieet goed op. Het is een specifiek strikt dieet met als bedoeling dat de lever krimpt. Aanzienlijk wat mensen verliezen hierdoor ook wat extra gewicht.
Na de operatie krijg je instructies over jouw opbouwdieet. Volg dit goed op want het bevordert het herstel van de maag en kan eventuele nabloedingen of complicaties ten goede komen.
We geven steeds richtlijnen rond medicatiegebruik. Om bijwerkingen te verkleinen, raden we aan om de medicatie en vitamines te gebruiken die we jou aanraden. Vermijd ook zeker NSAID’s (d.i. medicatie zoals Ibuprofen, Appranax, Aspirine, Excedrin, …), dit is belastend voor de maag.
Wat zijn de te verwachten resultaten?
Combineer je de gastric bypass met een evenwichtig voedingspatroon en voldoende beweging, zal je een substantieel gewichtsverlies bekomen. Gemiddeld kan je een gewichtsafname van 70% tot 80% van jouw overgewicht verwachten binnen een anderhalf jaar na de ingreep. De lange termijn resultaten van de gastric bypass zijn gekend. We weten dat mensen die deze operatie ondergaan een langer en gezonder leven hebben met een hogere levenskwaliteit. Zo wordt de kans kleiner op meerdere vormen van kanker, hart- en vaatziektes en diabetes.
Uit eigen ervaring zien we dat patiënten met graad 1 obesitas (BMI 30-35) na de operatie uitkomen op een normale BMI (18,5-25). In vergelijking met obesitasmedicatie (zoals Mounjaro) laten recente studies zien dat de bypass een duurzamer resultaat geeft, kostenefficiënter is en een gunstigere werking heeft op ziektes ten gevolge van overgewicht.
Kan ik terug aankomen?
Zeker als je de leefstijlvoorschriften niet voldoende volgt, is gewichtstoename steeds mogelijk. Dit komt in 15% van de gevallen voor. We zien dit het meeste voorkomen wanneer mensen de gezondheidsvoorschriften niet voldoende opvolgen.
Wat na een operatie?
Je staat er na de ingreep niet alleen. Gedurende twee jaar zal je door ons worden opgevolgd. We voorzien een aantal opvolgafspraken bij dokter Lange en de obesitascoach waarin we overlopen hoe het met je gaat, wat allemaal goed loopt en waar je nog hulp bij nodig hebt. We beschikken in ons netwerk ook over diëtisten, bewegingsexperten en psychologen om je te helpen tijdens je natraject.
Kom je graag te weten of een gastric bypass de juiste weg voor je is? Plan dan een intakegesprek bij dokter Lange door op onderstaande knop te klikken.