Gastric Bypass
Bij een Gastric Bypass wordt de maag verkleind en wordt een deel van het spijsverteringskanaal omgeleid. Dit leidt tot restrictie (de maag zit sneller vol) en verminderde absorptie (je voeding wordt minder opgenomen in het lichaam). De ingreep heeft ook een impact op hormonen betrokken bij honger.
De aanpassing gebeurt via een kijkoperatie. Dit is een techniek waarbij we in de huid kleine sneetjes maken om werkinstrumenten in te brengen waarmee we de maag verkleinen en de darm omleiden.
Over de behandeling
Werking
Een Gastric Bypass kent goede resultaten. Dankzij de verkleinde maag kan je minder eten en door de omleiding van het spijsverteringskanaal is er een verminderde absorptie van voeding. Door de ingreep is er ook een daling van het ‘hongerhormoon’.
Voorwaarden
Indien er sprake is van obesitas (d.i. een BMI van meer dan 30kg/m²), diëten niet of onvoldoende werkt, er geen eetstoornis is én je gemotiveerd bent om een leefstijlaanpassingen te doen, neem dan contact met ons op.
Gewichtsverlies
Gemiddeld is er een gewichtsafname van 70-80% van het overgewicht te verwachten binnen anderhalfjaar. Jouw levensstijl is hierin ook een beïnvloedende factor.
FAQs
-
Een Gastric Bypass kent een gunstig risicoprofiel. De meest voorkomende klachten na zo’n ingreep zijn misselijkheid en pijn. Specifieke complicaties die kunnen voorkomen zijn:
Lekkage: nadat de maag is verkleind, wordt de verbinding met de dunnedarm gemaakt. Dit wordt deels met een speciale nietmachine gedaan en deels handmatig genaaid. Deze aansluiting kan lekken, hetgeen kan leiden tot een buikvliesontsteking en een mogelijke re-operatie. Dit komt zelden voor (ongeveer bij 1-2%).
Moeilijke passage: omdat de maag na de operatie klein is, kan je maar weinig eten. Hieraan moet je wennen. Ook eten en drinken gaat niet goed samen
Een wondontsteking, trombose of bloeding kan bij iedere operatie plaatsvinden. Ernstige complicaties zijn zeldzaam.
-
Je kan zelf de risico’s verkleinen. Hieronder lijsten we een aantal zaken voor je op.
Goede conditie: eet gezond, drink voldoende water en ontspan zoveel mogelijk de dagen voor de opname.
Voldoende beweging: beweeg voor en na de operatie. Eigenlijk zou u vanaf het moment dat u voor de operatie kiest iedere dag wat extra moeten bewegen.
Extra gewichtsverlies: elke kilo die u afvalt voor de operatie is een verbetering van uw operatierisico. De laatste twee weken voor de operatie zal u een speciaal dieet krijgen om zo min mogelijk vetten binnen te krijgen. Hierdoor krimpt uw lever en is de operatie een stuk makkelijker om uit te voeren.
Rookstop: complicaties komen vaker voor bij rokers. Stop voor de operatie te stoppen met roken en herneem het niet nadat u de operatie heeft ondergaan. Maagzweren en wondinfecties komen vaker voor bij rokers.
Volg de voedingsrichtlijnen: om te voorkomen dat er nabloedingen of andere complicaties ontstaan, is er een opbouwdieet voorzien. Het helpt de maag herstellen.
Neem de aangewezen medicatie: u krijgt na de operatie medicijnen om verschillende complicaties te voorkomen. Volg de instructies van de arts.
Staak NSAID’s: na de ingreep vermijdt u best NSAID’s. Dit is een groep medicijnen die pijnstillend en ontstekingsremmend werkt (zoals Ibuprofen®/ Voltaren®/ Diclofenac®)
-
Het dumping syndroom: omdat het eten direct in de dunnedarm komt, treedt dumping op als je snelle suikers eet of drinkt. Je gaat dan zweten, kan hartkloppingen krijgen en buikkrampen, soms diarree. Dit trekt na 15-20 minuten weg. Dumping komt voor bij suikerrijk eten (snelle suikers zoals ijs, chocolade) en is daarom ook een waarschuwing om gezonder te eten.
Vermoeidheid: is in het begin normaal omdat je minder calorieën binnen krijgt en aan het herstellen bent van de operatie.
Vitaminegebrek: de kans op vitaminegebrek is aanwezig. Daarom worden (extra) vitamines aanbevolen.
Maagzweer: iedereen kan een maagzweer krijgen. Maar, bij een gastric bypass is dit vervelend omdat de doorgang belemmerd kan worden. Het eerste half jaar worden daarom maagbeschermers voorgeschreven.
Galstenen: door het snelle vermageren is de kans groter dat u galstenen ontwikkelt. Hier kunt u last van hebben waardoor in sommige gevallen een operatie nodig is om de galblaas te verwijderen.
Haarverlies: het haar kan tijdelijk dunner worden. Dit herstelt zich na het vermageren.
Anticonceptiepil: deze werkt niet altijd goed bij mensen met een gastric bypass. Overleg daarom met je gynaecoloog of huisarts voor een alternatief!
-
Gewichtstoename na een ingreep is steeds mogelijk. We zien dat dit vooral gebeurt bij mensen die de levensstijladviezen niet opvolgen.
-
Voor de bypass-procedure is de minimale leeftijd 18 jaar.
-
Door de zal je minder voeding eten, wat de bedoeling is, maar dit brengt een aantal andere aanpassingen met zich mee om ongemakken te voorkomen: eten en drinken splitsen, 6 eetmomenten inplannen per dag, dagelijks vitamines innemen, geen koolzuurhoudende dranken drinken, traag eten, … . Je wordt hier uitgebreid over geïnformeerd. Daarnaast is gebalanceerde en gezonde voeding samen met voldoende beweging belangrijk.
-
Wij adviseren om na de gastric bypass één jaar te wachten om (opnieuw) zwanger te worden. Een afvalproces vraagt veel energie van het lichaam. We willen het lichaam zo min mogelijk extra belasten. Maar een zwangerschap is wel nog steeds mogelijk na de ingreep.
De dag van de operatie
In dit filmpje leggen we uitgebreid uit hoe zo’n dag van aanmelding tot ontslag verloopt.
Trajectverloop
Eerste contact
Intakegesprek bij dokter Lange
Vooronderzoeken: ECG, bloedanalyse en gastroscopie op indicatie
Eventueel bijkomende onderzoeken bij: endocrinoloog, diëtist, psycholoog
Inplannen van de operatie
Preoperatief dieet 14 dagen voor de operatie, gesprek diëtist
Operatie met één ziekenhuisovernachting
Postoperatief dieet van 3 fasen uitgelegd door diëtist
Ongeveer 3 weken hersteltijd thuis
Postoperatieve opvolgconsultaties: 1, 3, 6, 12, 24 maand na de operatie
Regelmatige bloedcontroles: 6, 12, 24 maand na de operatie
Integratie levensstijlgewoontes op vlak van voeding, gewoontes en beweging