Obesitas

De huisarts speelt een cruciale rol in de eerste beoordeling en begeleiding van patiënten met overgewicht en obesitas.

Op deze pagina vindt u de belangrijkste informatie over waarom, wanneer en hoe u gemotiveerde patiënten kan doorverwijzen voor bariatrische chirurgie, evenals wat u mag verwachten van een traject bij ons.

Behandelmogelijkheid

Waarom chirurgie?

Momenteel wijzen studies uit dat chirurgie, gastric sleeve en gastric bypass, de meest effectieve behandeling is bij obesitas omwille van:

  • Langdurig en significant gewichtsverlies

  • Verbetering of remissie van diabetes type 2 en hoge bloeddruk

  • Vermindering van medicatiegebruik

  • Betere kwaliteit van leven

  • Lagere mortaliteit op lange termijn

In vergelijking met obesitasmedicatie (zoals Mounjaro) laten recente studies zien dat chirurgie een duurzamer resultaat geeft, kostenefficiënter is en een gunstigere werking heeft op ziektes ten gevolge van overgewicht.

Waarom is obesitas behandelen belangrijk?

Obesitas geeft meestal geen acute klachten maar leidt tot heel wat klachten en problemen op lange termijn. Vaak beperkt het zich niet tot één klacht en komen klachten gecombineerd voor zoals reflux, extreme vermoeidheidsklachten, gewrichtspijnen, hoge bloeddruk, slaapproblemen, leververvetting, suikerziekte, … .

Doorverwijzing

Wanneer best doorverwijzen?

De nieuwste internationale richtlijnen van de IFSO (International Federation for the Surgery of Obesity and metabolic disorders) en de American Society for Metabolic & Bariatric Surgery vindt u hier.

De belangrijkste adviezen hier op een rij:

  • Min. leeftijd van 18 jaar.

  • BMI > 35kg/m2: Overweeg obesitas chirurgie indien andere methoden niet werken, onafhankelijk van co-morbiditeit (voorheen was deze grens BMI >40kg/m2).

  • BMI 30-35kg/m2: Obesitas chirurgie kan worden overwogen indien ander methoden niet werken; in het bijzonder bij personen met diabetes of andere gewicht gerelateerde aandoeningen kan een ingreep worden overwogen.

Ondanks deze richtlijnen gelden in België en Nederland nog steeds volgende voorwaarden voor terugbetaling door het ziekenfonds:

  • Min leeftijd van 18 jaar.

  • BMI ≥35 met comorbiditeit (diabetes type 2 met medicatie, vastgestelde slaapapneu, hoge bloeddruk ondanks medicatie).

  • BMI ≥40.

Hoe verwijst u iemand door?

Doorverwijzen gaat makkelijk. U kunt een afspraak inplannen door ons secretariaat te contacteren (056 62 35 01) of via het sturen van een mail. De patiënt kan ook zelf rechtstreeks contact opnemen met ons door het contactformulier in te vullen.

Zowel mensen die de ingreep zelf zouden betalen als mensen die aan terugbetalingscriteria voldoen kunnen bij ons terecht.

Wat gebeurt er na doorverwijzing?

  • Intakegesprek bij dokter Lange waar de medische geschiedenis en operatieve mogelijkheden overlopen worden.

  • Na het intakegesprek worden de volgende stappen bepaald. Soms is een voorbereidingsfase noodzakelijk, soms kunnen we sneller inplannen.

  • Preoperatieve onderzoeken bestaan steeds uit: gastroscopie op indicatie, een bloedonderzoek en een ECG.

  • Bij terugbetalingstrajecten worden ook consultaties ingepland bij de endocrinoloog, de diëtist en de psycholoog.

We verwijzen steeds naar de nodige personen binnen ons multidisciplinair team.

Resultaten

Wat zijn de te verwachten resultaten?

  • Gemiddeld gewichtsafname van 70% tot 80% van hun overgewicht , zeker wanneer gecombineerd wordt met een evenwichtig voedingspatroon én voldoende beweging.

  • Dit gewichtsverlies wordt verwacht binnen een anderhalf jaar na de ingreep.

  • Kans op kanker, hart- en vaatziektes en diabetes wordt kleiner.

  • Ervaring toont dat mensen met graad 1 obesitas (BMI 30-35) na een ingreep uitkomen op een normale BMI (18,5-25).

Opvolging na operatie

Hoe wordt de patiënt verder opgevolgd?

  • 2 jaar opvolging na operatie met aandacht voor leefstijl, voeding, beweging en eventuele klachten.

  • Geregelde bloedafnames, via de huisarts, op 6 maand, 12 maanden en 24 maanden postoperatief.